Assembleia Mundial de la Salud – Día 4

24/05/2018 - Luana Bermudez y Flávia Bueno - ISAGS

El cuarto día de la Asamblea empezó con la reunión del Grupo de las Américas (GRUA), en la cual los países discuten los temas prioritarios para la región. Además, se aprovechó la oportunidad para felicitar a Canadá por su trabajo en la presidencia del Grupo, ya que Chile pasará a presidirlo.

Comité A

ENT

La séptima sesión de la Comisión A empezó con la discusión sobre la preparación para la tercera reunión de alto nivel de la asamblea sobre la prevención y el control de las enfermedades no transmisibles, que se celebrará en septiembre de este año.

Los países miembros resaltaron la importancia de una respuesta multisectorial sostenida con enfoque en la promoción y la prevención, que sea centrada en las personas como forma de hacer frente a estas enfermedades. Además, reiteraron la importancia de evitar el conflicto de intereses y la coherencia de políticas entre el comercio y la salud pública.

Argentina destacó algunos temas que deberían ser priorizados en las discusiones y consensuados en el marco de la reunión de alto nivel, con el objetivo de generar resultados concretos y acelerar el cumplimiento de las metas fijadas:

1-      Elaborar un convenio marco de alimentación saludable y prevención de la obesidad;

2-      Fortalecer y dinamizar el proceso de implementación de las políticas de reducción del consumo nocivo de alcohol, sodio y grasas trans, y las políticas de promoción de actividad física. Reforzar el compromiso de los países con el cumplimiento de las metas 3.4 y 3.8 y aumentar el financiamiento para cumplir con los objetivos mencionados;

3-      Impulsar con alta prioridad el aumento de los impuestos a las bebidas azucaradas, el tabaco y el alcohol como fuentes prioritarias para financiar los servicios de salud y el desarrollo sostenible.

La delegada de Paraguay recordó que la carga de enfermedad por las ENTs no solo impacta en el ámbito social sino también en lo económico, por el cual su país considera gran prioridad dar respuesta a este desafío. Además, reiteró la necesidad del fortalecimiento en la comunicación entre el GNCD y los Estados miembros, así como mayor apoyo al financiamiento de esta área.

A su vez, Venezuela compartió las acciones desarrolladas por su país en la lucha contra las estas enfermedades, como la ley de impuestos sobre cigarrillos y manufacturas del tabaco, la Misión Barrio Adentro deportivo, el Plan contra el sobrepeso y la obesidad en la población, el programa espacio escolar activo y nutritivo, la misión alimentación, entre otros.

Asimismo, el delegado del país considera que la aplicación del conjunto de acciones de inversión y de intervención recomendadas por la OMS permitirá solventar muchas de las debilidades del sistema de salud nacional, garantizándole a la población su inclusión en servicios de calidad y de manera universal a las intervenciones esenciales contra las ENT.

En su intervención, Bolivia defendió la cooperación internacional para realizar estudios de investigación de costo-efectividad en el caso de las ENTs para garantizar la sostenibilidad de los sistemas de salud, además de realizar investigaciones en vigilancia epidemiológica de la evolución de los determinantes de estas enfermedades. Dijo también que es necesario realizar políticas conjuntas con los países.

Brasil considera que las ENT deben ser una prioridad para la OMS por ser la mayor causa de las muertes prematuras en todo el mundo. Además, defendió que esta prioridad también debe reflejarse en el presupuesto por programas de la OMS, considerando la situación actual de subfinanciación crónica de las áreas de ENT en la organización tales como salud mental, abuso de sustancias y nutrición.

Asimismo, el delegado felicitó a la OMS y a la secretaría del CMCT por su liderazgo en las medidas de control del tabaco, y se comprometió en hacer todo lo posible para ratificar el protocolo para eliminar el comercio ilícito de productos de tabaco antes del próximo mes de julio.

Para Colombia, es fundamental desarrollar investigaciones nacionales y regionales que permitan conocer la realidad de los países sin dejar de lado las tendencias regionales que afectan el control y prevención de las ENTs. Además, el país hizo un llamado a considerar formas innovadoras de cooperación que sirvan a los países para fortalecer su capacidad institucional de regulación, implementación, vigilancia, investigación y evaluación. “La cooperación es un mecanismo esencial para tener acceso a mejores tecnologías, a la mejor evidencia, experiencias y practicas exitosas que puedan potenciar la gestión de los gobiernos”, afirmó la delegada del país.

El delegado de Ecuador compartió medidas que reflejan el compromiso del país para luchar contra las ENTs, como el etiquetado de alimentos. “No podemos hablar de prevención de las ENT, sin hablar de los determinantes comerciales de la salud, sin hablar de la promoción de la salud en la comunidad, de la salud en todo el ciclo de vida, de la salud en toda una vida”.

Perú también intervino en el tema y destacó que las ENT matan 40 millones de personas a cada año, lo que equivale al 70% de las muertes que se producen en el mundo, afectando en gran medida a los países en desarrollo. Reiteró también que para prevenir y controlar las ENT resulta indispensable que los países promuevan la reducción de los factores asociados a estos tipos de enfermedades, aplicando un enfoque integral que vaya más allá de la salud e incluya otros sectores como las finanzas, el transporte, la educación, la agricultura, entre otros.

 

 

 

Tuberculosis

Enseguida, se debatió la preparación para la Reunión de Alto Nivel de la Asamblea General sobre el Fin de la Tuberculosis.

Los países manifestaron su conformidad con los documentos presentados por la secretaria y su comprometimiento con la lucha contra la enfermedad. Sin embargo, compartieron cuestiones prioritarias que consideran importantes constar de la declaración a adoptarse en la reunión.

La delegada de Colombia destacó que para su país es fundamental contar con la elaboración de un marco multisectorial de rendición de cuentas que abarque todas las dimensiones de la respuesta a la tuberculosis, permita realizar un examen oportuno de los resultados, y propicie la adopción de medidas correctivas.

Para Perú se debe continuar brindando apoyo financiero a países con alta carga de TB y TB multirresistente a fin de complementar los esfuerzos nacionales en la lucha contra la enfermedad. Además, es necesario fortalecer los recursos humanos para las tareas de prevención y tratamiento, aplicar enfoques comunitarios en la detección de la TB y la continuidad del tratamiento, seguir reforzando el dialogo con la sociedad civil y el sector privado para el financiamiento de investigaciones orientadas al desarrollo de vacunas y nuevos medicamentos y mantener el apoyo social a las personas afectadas por la tuberculosis.

A su vez, el delegado de Ecuador destacó que esta lucha no puede dejar de lado temas esenciales como acceso a medicamentos y métodos de diagnóstico de manera gratuita y universal, así como asegurar atención sin dejar nadie atrás priorizando a las poblaciones más vulnerables.

Mordeduras de serpiente

Sobre el tema de las mordeduras de serpiente, los países felicitaron a la OMS por haber incluido el envenenamiento por estos animales en el listado de enfermedades tropicales desatendidas.

Para Colombia el tema de las picaduras de serpientes es un tema prioritario. De esa forma, solicitó a la OMS que en el próximo informe se haga una recopilación de datos y estadísticas de la región de las Américas para producir insumos para dimensionar la carga que estos eventos representan para los sistemas. Además, requirió el fortalecimiento técnico en el sentido regulador y de control para garantizar la calidad de los antivenenos.

A su vez, Paraguay destacó la importancia de las actividades de promoción para mejorar la vigilancia y el control de los envenenamientos por mordedura y valuar el riesgo ocupacional de estos accidentes. Asimismo, pidió el apoyo a la OMS para garantizar el stock de suero adecuado a la demanda del país.

El delegado de Ecuador reportó que en los últimos 3 años hubo 5 mil envenenamientos, razón por la cual el país retomó la producción nacional de sueros antivenenos. Sin embargo, señaló que el documento no debería restringirse a serpientes, sino incluir picaduras de escorpiones, arañas y otros animales venenosos.

Sobre eso, estuvo de acuerdo Argentina, que también remarcó la falta de aracnoideos en el documento. Asimismo, instó a la OMS a promover investigaciones sobre los determinantes ambientales y sociales del riesgo de mordeduras y recomendó algunas acciones, entre las cuales:

  1. Optimizar la calidad de la notificación con información de calidad;
  2. Facilitar la notificación en zonas alejadas de centros de asistenciales;
  3. Generar cursos online y actualización en diagnostico clínico, manejo de pacientes e identificación de especies;
  4. Perfeccionamiento del acceso a antivenenos

Venezuela resaltó acciones en el sentido de prevención, diagnóstico y tratamiento de mordeduras de serpientes en el país y remarcó que se produce y distribuye gratuitamente 3 tipos de sueros antivenenos.

Brasil resaltó su agradecimiento a la inclusión del envenenamiento como enfermedad tropical desatendida ya que “nadie debe morir o enfermarse por que no puede tener acceso al tratamiento”, afirmó su delegado. El país, que cuenta con una red autosuficiente de laboratorios para la producción de antídotos, se puso a disposición para cooperar con otros países de Latinoamérica.

Para Perú es necesario tomar medidas para corregir la carencia de sueros específicos en gran parte de los países afectados y establecer programas de cooperación para cerrar dichas brechas. Solicitó a la OMS que elabore un formato único de notificación, que permita mejorar la calidad de información. Además, resaltó que se deberían incluir a programas de rehabilitación a las personas afectadas y el tema debería constar de los currículos escolares, con información sobre accidentes con animales venenosos y como prevenirlos.

Salud de la Mujer, el niño y el adolescente

El tema, que va a continuar en las discusiones mañana, recibió gran apoyo de los países. Perú remarcó que el país ha realizado grandes avances en la materia, priorizando actividades de atención integral en salud de los adolescentes en establecimientos públicos y privados, con un enfoque de derechos humanos.

A su vez, Brasil afirmó que la salud integral de la mujer, del niño y del adolescente es un componente esencial para el logo del desarrollo sostenible.

Por Luana Bermudez y Flávia Bueno

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