Universalizar os sistemas de saúde, integrar as pessoas numa sociedade solidária, integrar os países numa região de solidariedade: o desafio de uma vida melhor para todos

20/07/2018 - Felix Rigoli

A América do Sul, apesar de ser uma região com amplas desigualdades, conseguiu sonhar em dar acesso a serviços de saúde para todos. Até duas décadas atrás, os problemas de saúde em nossa região eram uma desgraça que levava à pobreza entre 5 e 15% das famílias sul-americanas. É claro que nem todos foram igualmente afetados por esses infortúnios, em parte porque havia grupos sociais que poderiam evitar melhor algumas causas de doenças e principalmente porque poderiam pagar pelos tratamentos existentes no país ou no exterior.

A decisão dos governos da região de ampliar e tornar acessíveis seus serviços de saúde a toda a população, com as menores barreiras financeiras possíveis, foi uma iniciativa enquadrada na extensão dos direitos de cidadania, incluindo o reconhecimento de comunidades étnicas, culturais, raciais e com identidades diferentes, que necessitavam não apenas da ausência de barreiras financeiras, mas da adequação dos serviços às suas necessidades particulares. Conforme expresso no Brasil na época do Serviço Único de Saúde (SUS), e que poderia se aplicar a muitos dos nossos países, a extensão do sistema de saúde para todos é parte de um processo civilizatório, fazer com que todos cidadãos com direito a uma vida livre de infortúnios.

Neste processo, ainda inacabado, os países têm usado muitas estratégias, desde a criação de um sistema inteiramente novo de saúde para aqueles que têm vindo a adaptar as suas estruturas existentes usando cuidados primários de saúde como um eixo que organiza e concentra os esforços de transformação . Os resultados são visíveis: a maioria dos países reduziu consideravelmente suas despesas com saúde, e, portanto, o risco de a saúde contribuir para a pobreza ou para aumentá-la. O sistema de saúde torna-se um fator que libera as pessoas de um risco de vida e, assim, ajuda a equalizar as oportunidades de viver uma vida melhor.

                                                                                       Fonte: data.worldbank.org

 

A distribuição de recursos, e especialmente dos profissionais de saúde, melhorou em regiões que até o início do século 21 nunca tiveram acesso a um médico, enfermeiro ou dentista. Isso é especialmente verdadeiro em regiões remotas e em comunidades indígenas de difícil acesso. A América do Sul criou programas de ponta na ampliação do acesso à saúde para cidadãos que até recentemente não se sentiam integrados ao seu país. Os efeitos dessa extensão de direitos e acesso são sentidos nas prioridades dos governos e nas demandas das comunidades, permitindo a consolidação dessas conquistas. No entanto, como indicado no início deste texto, esses sistemas de saúde estão inseridos em sociedades que mantêm diferenças importantes na distribuição de recursos e poder.

O ISAGS promoveu e promove o monitoramento de assimetrias nos sistemas de saúde, dentro dos países e entre os países, para que os atores sociais possam apropriar-se desse conhecimento e promover a redução dessas diferenças, injustas e evitáveis. Para tanto, o ISAGS mantém diferentes atividades de estudo, análise da situação, painéis de dados, notícias e ferramentas de monitoramento da saúde na perspectiva de um sistema universal e igualitário, baseado na atenção primária à saúde, conforme definido pelas autoridades de saúde dos países.

A influência dos processos de integração nesses avanços não pode ser ignorada. A constituição de uma cidadania comum, de uma consciência de direitos para todos, que permeou a ação da UNASUL, também teve expressão concreta em termos de saúde. Os países entenderam que era importante para os seus cidadãos terem direitos semelhantes e que a redução de assimetrias que era imperativa dentro da sociedade também era uma necessidade entre os diferentes países. Ao mesmo tempo, não é apenas a comparação de países que impulsiona a melhoria. De uma maneira muito importante, os países aprenderam uns com os outros. A ação conjunta dos países que compartilham as melhores práticas, a capacidade de aprender juntos, de criar sistemas de informação e planejamento conjunto, é uma fonte de idéias e técnicas de que cada país aproveita para seu benefício e oferece aos outros.

 

Felix Rigoli

Especialista em Sistemas e Serviços de Saúde do ISAGS

ISAGS-UNASUR

 

felixrigoli@isags-unasur.org

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